Срыв (рецидив) случается у многих людей на пути к выздоровлению — это не провал, а повод усилить план. Сначала безопасность: при тяжёлом состоянии — 103, после длительного употребления — врач. Дальше — как можно скорее вернуться к программе и разобрать, что спровоцировало срыв. Семье важно не обвинять, а поддержать возвращение к лечению.
Что делать в первые часы?
- оценить состояние: при судорогах, спутанности сознания, боли в груди, затруднённом дыхании — 103
- после употребления опиоидов рядом должен находиться другой человек; если есть налоксон, держать его под рукой
- если человек закодирован дисульфирамом и выпил — следите за реакцией и звоните 103 при ухудшении
Что делать в первые дни?
- Связаться с врачом или центром, где лечились.
- При запое — вывод под наблюдением: вывод из запоя.
- Вернуться к группам поддержки и консультациям.
- Вместе со специалистом разобрать триггеры: стресс, компания, праздники, одиночество.
Как вести себя семье?
Не устраивать допрос и не угрожать; говорить о конкретных последствиях и предлагать конкретный шаг. Не скрывать и не сглаживать последствия употребления. Поддержка для родственников — в разделе для близких.
Как снизить риск следующего срыва?
Более длительная и непрерывная помощь: психотерапия, медикаментозная поддержка (налтрексон, ЗПТ при опиоидной зависимости), группы взаимопомощи, план на «тяжёлые дни». Учреждения: реабилитационные центры, психологи и психиатры.
Частые вопросы
Значит ли срыв, что лечение не помогло?
Нет. Зависимость — хроническое состояние, и рецидивы случаются часто; важно, как быстро человек возвращается к лечению.
Опасен ли срыв после долгой трезвости?
Да, особенно с опиоидами: толерантность падает, и привычная когда-то доза может вызвать передозировку.
Источники
- ВОЗ, UNODC. International Standards for the Treatment of Drug Use Disorders, 2020.
- NICE CG115. Alcohol-use disorders: diagnosis, assessment and management of harmful drinking and alcohol dependence.
- Smith J. E., Meyers R. J. Motivating Substance Abusers to Enter Treatment: Working with Family Members (CRAFT).
Материал подготовлен редакцией по международным рекомендациям. Он не заменяет консультации врача или психолога.
