Вещества и состояния

Лекарства, вызывающие зависимость 7

Рецептурные препараты — транквилизаторы, противоэпилептические, обезболивающие, — которыми злоупотребляют или к которым привыкают. Главные риски: зависимость, опасные сочетания с алкоголем и опиоидами, тяжёлая отмена.

• Гидазепамгідазепам, Gidazepam, «дневной транквилизатор»Транквилизатор (производное бензодиазепина)Гидазепам — рецептурный транквилизатор (производное бензодиазепина): уменьшает тревогу и напряжение. Это не антидепрессант. При приёме дольше 2–4 недель возможна зависимость, а резкое прекращение вызывает синдром отмены. С алкого…Риски, первая помощь, лечение →
• Прегабалин (Лирика)Лирика, Lyrica, прегабалін, Прегабалин-Дарница, «лирика» на сленгеПротивоэпилептическое средство, аналог ГАМКПрегабалин («Лирика») — рецептурный противоэпилептический препарат: его назначают при нейропатической боли, эпилепсии и генерализованном тревожном расстройстве. Это не антидепрессант. В больших дозах и вместе с опиоидами или алко…Риски, первая помощь, лечение →
• ФеназепамPhenazepam, «феня»Транквилизатор (бензодиазепин)Феназепам — один из самых сильных бензодиазепинов: снимает тревогу, расслабляет мышцы, действует снотворно и противосудорожно. Действует долго, быстро вызывает привыкание. С алкоголем и опиоидами опасен для жизни; отменять после …Риски, первая помощь, лечение →
• Ксанакс (алпразолам)Xanax, алпразолам, AlprazolamТранквилизатор (бензодиазепин короткого действия)Ксанакс — торговое название алпразолама, рецептурного бензодиазепина от тревоги и панического расстройства. Действует быстро, но недолго, поэтому зависимость формируется особенно легко. Сочетание с алкоголем или опиоидами опасно;…Риски, первая помощь, лечение →
• Барбовал и фенобарбиталбарбовал капли, корвалол, валокордин, фенобарбіталБарбитурат в составе успокаивающих капельБарбовал, Корвалол и Валокордин — успокаивающие капли и капсулы, в состав которых входит барбитурат фенобарбитал. При ежедневном длительном употреблении (особенно большими количествами) возникает зависимость, как от снотворных. С…Риски, первая помощь, лечение →
• ГабапентинGabapentin, габантин, нейронтинПротивоэпилептическое средство, аналог ГАМКГабапентин — противоэпилептический препарат, близкий к прегабалину: его назначают при нейропатической боли и эпилепсии. Риск злоупотребления ниже, чем у прегабалина, но в больших дозах и вместе с опиоидами или алкоголем он опасен.Риски, первая помощь, лечение →
• Димедролдифенгидрамин, DiphenhydramineАнтигистаминное средство первого поколенияДимедрол — старый антигистаминный препарат от аллергии с сильным снотворным действием. В больших дозах вызывает бред, галлюцинации, судороги и нарушения ритма сердца; с алкоголем и успокаивающими — опасен. Злоупотребление им у по…Риски, первая помощь, лечение →

Опиоиды 6

Вещества, действующие на опиоидные рецепторы: от обезболивающих до героина и фентанила. Самый высокий риск смерти от передозировки; лечение с самой сильной доказательной базой — заместительная терапия.

• МетадонMethadone, метадона гидрохлорид, ЗПТСинтетический опиоид длительного действияМетадон — синтетический опиоид длительного действия. В программе заместительной поддерживающей терапии (ЗПТ) врач подбирает дозу, которая снимает ломку и тягу, — это бесплатно и эффективно. Вне программы метадон опасен: из-за дол…Риски, первая помощь, лечение →
• Фентанилфентаніл, Fentanyl, фентаниловый пластырь, «фен» (не путать с амфетамином)Синтетический опиоид сверхвысокой силыФентанил — синтетический опиоид, примерно в 50 раз сильнее героина. В медицине его используют в анестезии и в пластырях от сильной боли. Вне больницы даже крошечное количество может остановить дыхание; фентанил подмешивают в друг…Риски, первая помощь, лечение →
• ТрамадолTramadol, трамал, «трамал»Опиоидный анальгетикТрамадол — опиоидный анальгетик для сильной боли, отпускается по рецепту. При длительном или нецелевом употреблении вызывает опиоидную зависимость; в больших дозах — судороги и угнетение дыхания. Зависимость лечат детоксом, замес…Риски, первая помощь, лечение →
• Налбуфинналбуфін, NalbuphineОпиоидный анальгетик (агонист-антагонист)Налбуфин — инъекционный опиоидный анальгетик для сильной боли, отпускается по рецепту. Действует слабее морфина и имеет «потолок» угнетения дыхания, но при регулярном нецелевом употреблении вызывает зависимость и синдром отмены. …Риски, первая помощь, лечение →
• Кодеин и кодтерпинкодеїн, Codeine, кодтерпин, кодтерпін, «лин»Слабый опиоид (противокашлевый, обезболивающий)Кодеин — слабый опиоид, который входит в лекарства от сухого кашля (кодтерпин) и комбинированные обезболивающие. Отпускается по рецепту. При употреблении больших доз «для эффекта» вызывает опиоидную зависимость; сами комбинирован…Риски, первая помощь, лечение →
• Героингероїн, диацетилморфинПолусинтетический опиоидГероин — запрещённый опиоид, очень быстро вызывающий зависимость. Главные риски — смерть от передозировки (особенно при примесях фентанила), ВИЧ и гепатиты. Самое эффективное лечение — заместительная поддерживающая терапия, а так…Риски, первая помощь, лечение →

Стимуляторы 6

Синтетические и растительные стимуляторы: мефедрон, «соли», амфетамин, кокаин. Психозы, сердечные осложнения, быстрая психологическая зависимость; лечат детоксом и длительной реабилитацией.

• Мефедрон4-MMC, «мяу», «меф», «мука», «4-ММК»Синтетический катинон (стимулятор)Мефедрон — синтетический стимулятор (катинон), запрещённый в Украине. Вызывает кратковременную эйфорию и сильное желание употреблять снова. Опасен для сердца, вызывает перегрев, психозы и быструю психологическую зависимость. Заме…Риски, первая помощь, лечение →
• «Соли» (альфа-PVP)альфа-PVP, α-PVP, «соль», «кристалл», «скорость», синтетические катиноныСинтетический катинон (стимулятор)«Соли» — уличное название синтетических стимуляторов-катинонов, чаще всего альфа-PVP. Они вызывают сильную тягу употреблять непрерывно, бессонницу, паранойю и острые психозы, перегрев и сердечные осложнения. Зависимость формирует…Риски, первая помощь, лечение →
• Амфетамин«фен», «спид», speedСинтетический стимуляторАмфетамин («фен») — запрещённый синтетический стимулятор: даёт энергию и бессонницу, после чего наступает истощение. Регулярное употребление приводит к психологической зависимости, психозам и поражению сердца.Риски, первая помощь, лечение →
• Первитин (метамфетамин)метамфетамин, «лёд», «айс», «шабу», первітинСинтетический стимуляторПервитин — метамфетамин, один из самых сильных стимуляторов. Действует дольше амфетамина, быстро вызывает зависимость, психозы, истощение и разрушение зубов и кожи.Риски, первая помощь, лечение →
• MDMA (экстази)экстази, «молли», «марки» (не путать с ЛСД)Стимулятор с эмпатогенным действиемMDMA — запрещённый синтетический стимулятор, вызывающий эйфорию и ощущение близости. Главные опасности — перегрев, обезвоживание или, наоборот, отравление водой, сердечные осложнения и непредсказуемые примеси в таблетках.Риски, первая помощь, лечение →
• Кокаинкокаин, «кокс», крэкСтимулятор растительного происхожденияКокаин — сильный стимулятор короткого действия. Даже однократное употребление может вызвать инфаркт или инсульт; с алкоголем образуется ещё более токсичное вещество кокаэтилен. Зависимость преимущественно психологическая и лечитс…Риски, первая помощь, лечение →

Другие вещества 9

Каннабиноиды, психоделики, диссоциативы, никотиновые продукты и другие вещества с разными механизмами действия и рисками.

• КратомMitragyna speciosa, «чай кратом», митрагининРастительное вещество с опиоидоподобным действиемКратом — листья дерева Mitragyna speciosa. Его алкалоиды (митрагинин, 7-гидроксимитрагинин) в малых дозах стимулируют, в больших действуют как слабые опиоиды. Регулярное употребление «чая кратом» вызывает зависимость и синдром от…Риски, первая помощь, лечение →
• Снюсснус, никотиновые пакетики, «белый снюс», насвай (другой продукт)Бездымный табак / никотиновый продуктСнюс — измельчённый табак (или «белые» никотиновые пакетики без табака), который кладут под верхнюю губу. Никотин быстро всасывается в кровь и вызывает сильную зависимость. Снюс вредит дёснам и сердцу, особенно опасен для подрост…Риски, первая помощь, лечение →
• Каннабис (марихуана, гашиш)марихуана, гашиш, «трава», ТГК, канабісКаннабиноидыМарихуана (высушенные соцветия) и гашиш (смола) содержат ТГК, который меняет восприятие и настроение. Регулярное употребление, особенно в подростковом возрасте, повышает риск зависимости, тревоги и психозов. Медицинский каннабис …Риски, первая помощь, лечение →
• Спайс (синтетические каннабиноиды)спайс, «синтетика», курительные смеси, «микс»Синтетические каннабиноидыСпайс — сухая трава, обработанная синтетическими каннабиноидами. Они действуют в десятки раз сильнее ТГК, состав постоянно меняется, поэтому отравления и психозы случаются часто, даже с первого раза.Риски, первая помощь, лечение →
• ЛСДLSD, «марки», «кислота»Психоделик (галлюциноген)ЛСД — запрещённый психоделик, который меняет восприятие на 8–12 часов. Физическая зависимость не характерна, но острые панические реакции, опасное поведение и обострение психических расстройств — реальные риски. Под видом ЛСД на …Риски, первая помощь, лечение →
• Псилоцибин (галлюциногенные грибы)«гриби», псилоцибінові гриби, magic mushroomsПсиходеликПсилоцибин содержится в некоторых видах грибов. Он меняет восприятие на 4–6 часов. Главные риски — панические реакции, обострение психических расстройств и путаница с ядовитыми грибами, которая может быть смертельной. Исследовани…Риски, первая помощь, лечение →
• Кетаминкетамін, «кет», «спешл кей»Диссоциативный анестетикКетамин — диссоциативный анестетик. В медицине его используют для наркоза и обезболивания, а в контролируемых условиях — для лечения резистентной депрессии. Вне медицины он вызывает ощущение отделения от тела; регулярное употребл…Риски, первая помощь, лечение →
• Бутират (GHB/GBL)GHB, GBL, «бутик», «жидкий экстази»Депрессант ЦНСБутират (GHB) и его предшественник GBL — жидкие депрессанты. Разница между действующей дозой и дозой, вызывающей кому, очень мала; с алкоголем риск остановки дыхания резко растёт. Регулярное употребление приводит к тяжёлой зависи…Риски, первая помощь, лечение →
• Насвайнас, насвойБездымный табак со щёлочьюНасвай — смесь измельчённого табака со щёлочью (известь, пепел), которую держат под языком или губой. Щёлочь усиливает всасывание никотина и повреждает слизистую; насвай вызывает никотиновую зависимость и повышает риск рака полос…Риски, первая помощь, лечение →

Состояния и осложнения 8

Неотложные и сопутствующие состояния: абстинентный синдром, белая горячка, отравления, передозировка, лудомания, созависимость — как распознать и что делать.

• Абстинентный синдромсиндром отмены, «ломка», «отходняк», похмельный синдромАбстинентный синдром (синдром отмены) возникает, когда организм, привыкший к веществу, вдруг его не получает. После алкоголя, бензодиазепинов и барбитуратов он бывает опасен для жизни (судороги, делирий), после опиоидов — очень т…Риски, первая помощь, лечение →
• Белая горячка (алкогольный делирий)алкогольный делирий, delirium tremens, «белочка»Белая горячка (алкогольный делирий) — самая тяжёлая форма алкогольной абстиненции: спутанность, галлюцинации, тремор, лихорадка. Сама она безопасно не проходит — без лечения смертность высока. Это неотложное состояние: звоните 10…Риски, первая помощь, лечение →
• НалоксонNaloxone, антидот опиоидовАнтагонист опиоидных рецепторов (антидот)Налоксон — лекарство-антидот, которое за несколько минут вытесняет опиоиды из рецепторов и восстанавливает дыхание при передозировке героином, метадоном, фентанилом или трамадолом. Он безопасен, даже если опиоидов не было. Действ…Риски, первая помощь, лечение →
• Алкогольная интоксикация и отравлениеотравление алкоголем, острая алкогольная интоксикацияОстрое отравление алкоголем опасно потерей сознания, рвотой в бессознательном состоянии, остановкой дыхания и переохлаждением. Если человека не удаётся разбудить — это неотложное состояние: 103 и положение на боку.Риски, первая помощь, лечение →
• Похмельепохмельный синдром, «отходняк»Похмелье — головная боль, тошнота, слабость и жажда после выпитого. Лучше всего помогают вода, еда и сон; «опохмеляться» нельзя. Если без алкоголя появляются тремор, тревога и бессонница — это уже абстинентный синдром и признак з…Риски, первая помощь, лечение →
• Передозировкаотравление наркотиками, overdoseПередозировка — отравление веществом, угрожающее жизни. Чаще всего убивают опиоиды (остановка дыхания) и сочетания с алкоголем или снотворными. Звоните 103, уложите человека на бок, при опиоидах — налоксон.Риски, первая помощь, лечение →
• Лудомания (игровая зависимость)игромания, ігроманія, патологический гемблинг, зависимость от казино и ставокЛудомания (игромания) — расстройство, при котором человек не может контролировать азартные игры несмотря на долги и разрушение жизни. Она лечится: когнитивно-поведенческая терапия, группы поддержки, реабилитация; помогает и реест…Риски, первая помощь, лечение →
• Созависимостьспівзалежність, созависимое поведениеСозависимость — когда жизнь близкого человека подчинена чужой зависимости: контроль, «спасение», сокрытие, постоянная тревога. Помощь семье — часть лечения: она снижает риск срывов и сохраняет здоровье самих близких.Риски, первая помощь, лечение →

Частые вопросы