Речовини та стани

Ліки, які викликають залежність 7

Рецептурні препарати — транквілізатори, протиепілептичні, знеболювальні, — якими зловживають або до яких звикають. Головні ризики: залежність, небезпечні поєднання з алкоголем і опіоїдами, важка відміна.

• Гідазепамгидазепам, Gidazepam, «денний транквілізатор»Транквілізатор (похідне бензодіазепіну)Гідазепам — рецептурний транквілізатор (похідне бензодіазепіну): зменшує тривогу й напругу. Це не антидепресант. При прийомі довше 2–4 тижнів можлива залежність, а різке припинення викликає синдром відміни. З алкоголем поєднувати…Ризики, перша допомога, лікування →
• Прегабалін (Лірика)Лірика, Lyrica, прегабалин, Прегабалін-Дарниця, «лірика» на сленгуПротиепілептичний засіб, аналог ГАМКПрегабалін («Лірика») — рецептурний протиепілептичний препарат: його призначають при нейропатичному болю, епілепсії та генералізованому тривожному розладі. Це не антидепресант. У великих дозах і разом з опіоїдами чи алкоголем він…Ризики, перша допомога, лікування →
• ФеназепамPhenazepam, «феня»Транквілізатор (бензодіазепін)Феназепам — один із найсильніших бензодіазепінів: знімає тривогу, розслабляє м’язи, діє снодійно й протисудомно. Діє довго, швидко викликає звикання. З алкоголем і опіоїдами небезпечний для життя; відміняти після тривалого прийом…Ризики, перша допомога, лікування →
• Ксанакс (алпразолам)Xanax, алпразолам, AlprazolamТранквілізатор (бензодіазепін короткої дії)Ксанакс — торгова назва алпразоламу, рецептурного бензодіазепіну від тривоги й панічного розладу. Діє швидко, але коротко, тому залежність формується особливо легко. Поєднання з алкоголем чи опіоїдами небезпечне; підробки «ксанак…Ризики, перша допомога, лікування →
• Барбовал і фенобарбіталбарбовал краплі, корвалол, валокордин, фенобарбиталБарбітурат у складі заспокійливих крапельБарбовал, корвалол і валокордин — заспокійливі краплі й капсули, до складу яких входить барбітурат фенобарбітал. При щоденному тривалому вживанні (особливо великими кількостями) виникає залежність, як від снодійних. З алкоголем —…Ризики, перша допомога, лікування →
• ГабапентинGabapentin, габантин, нейронтинПротиепілептичний засіб, аналог ГАМКГабапентин — протиепілептичний препарат, близький до прегабаліну: його призначають при нейропатичному болю й епілепсії. Ризик зловживання нижчий, ніж у прегабаліну, але у великих дозах і разом з опіоїдами чи алкоголем він небезпе…Ризики, перша допомога, лікування →
• Димедролдифенгідрамін, DiphenhydramineАнтигістамінний засіб першого поколінняДимедрол — старий антигістамінний препарат від алергії зі сильною снодійною дією. У великих дозах викликає марення, галюцинації, судоми й порушення ритму серця; з алкоголем і заспокійливими — небезпечний. Зловживання ним у підліт…Ризики, перша допомога, лікування →

Опіоїди 6

Речовини, що діють на опіоїдні рецептори: від знеболювальних до героїну й фентанілу. Найвищий ризик смерті від передозування; найдоведеніше лікування — замісна терапія.

• МетадонMethadone, метадону гідрохлорид, ЗПТСинтетичний опіоїд тривалої діїМетадон — синтетичний опіоїд тривалої дії. У програмі замісної підтримувальної терапії (ЗПТ) лікар підбирає дозу, яка знімає ломку й тягу, — це безоплатно й ефективно. Поза програмою метадон небезпечний: через довгу дію легко пер…Ризики, перша допомога, лікування →
• Фентанілфентанил, Fentanyl, фентаніловий пластир, «фен» (не плутати з амфетаміном)Синтетичний опіоїд надвисокої силиФентаніл — синтетичний опіоїд, приблизно в 50 разів сильніший за героїн. У медицині його використовують в анестезії й у пластирях від сильного болю. Поза лікарнею навіть крихітна кількість може зупинити дихання; фентаніл підмішую…Ризики, перша допомога, лікування →
• ТрамадолTramadol, трамал, «трамал»Опіоїдний анальгетикТрамадол — опіоїдний анальгетик для сильного болю, відпускається за рецептом. При тривалому чи нецільовому вживанні викликає опіоїдну залежність; у великих дозах — судоми й пригнічення дихання. Залежність лікують детоксом, замісн…Ризики, перша допомога, лікування →
• Налбуфінналбуфин, NalbuphineОпіоїдний анальгетик (агоніст-антагоніст)Налбуфін — ін’єкційний опіоїдний анальгетик для сильного болю, відпускається за рецептом. Діє слабше за морфін і має «стелю» пригнічення дихання, але при регулярному нецільовому вживанні викликає залежність і синдром відміни. У л…Ризики, перша допомога, лікування →
• Кодеїн і кодтерпінкодеин, Codeine, кодтерпін, кодтерпин, «лін»Слабкий опіоїд (протикашльовий, знеболювальний)Кодеїн — слабкий опіоїд, що входить до ліків від сухого кашлю (кодтерпін) і комбінованих знеболювальних. Відпускається за рецептом. При вживанні великих кількостей «для ефекту» викликає опіоїдну залежність; самі комбіновані табле…Ризики, перша допомога, лікування →
• Героїнгероин, діацетилморфінНапівсинтетичний опіоїдГероїн — заборонений опіоїд, що викликає залежність дуже швидко. Головні ризики — смерть від передозування (особливо при домішках фентанілу), ВІЛ і гепатити. Найефективніше лікування — замісна підтримувальна терапія, а також дето…Ризики, перша допомога, лікування →

Стимулятори 6

Синтетичні та рослинні стимулятори: мефедрон, «солі», амфетамін, кокаїн. Психози, серцеві ускладнення, швидка психологічна залежність; лікують детоксом і тривалою реабілітацією.

• Мефедрон4-MMC, «мяу», «меф», «мука», «4-ММК»Синтетичний катинон (стимулятор)Мефедрон — синтетичний стимулятор (катинон), заборонений в Україні. Викликає короткочасну ейфорію і сильне бажання вживати знову. Небезпечний для серця, викликає перегрів, психози й швидку психологічну залежність. Замісної терапі…Ризики, перша допомога, лікування →
• «Солі» (альфа-PVP)альфа-PVP, α-PVP, «соль», «кристал», «скорость», синтетичні катинониСинтетичний катинон (стимулятор)«Солі» — вулична назва синтетичних стимуляторів-катинонів, найчастіше альфа-PVP. Вони викликають сильну тягу вживати безперервно, безсоння, параною й гострі психози, перегрів і серцеві ускладнення. Залежність формується швидко; л…Ризики, перша допомога, лікування →
• Амфетамін«фен», «спід», speedСинтетичний стимуляторАмфетамін («фен») — заборонений синтетичний стимулятор: дає енергію й безсоння, після чого настає виснаження. Регулярне вживання призводить до психологічної залежності, психозів і ураження серця.Ризики, перша допомога, лікування →
• Первітин (метамфетамін)метамфетамін, «лід», «айс», «шабу», первитинСинтетичний стимуляторПервітин — метамфетамін, один із найсильніших стимуляторів. Діє довше за амфетамін, швидко викликає залежність, психози, виснаження й руйнування зубів і шкіри.Ризики, перша допомога, лікування →
• MDMA (екстазі)екстазі, экстази, «молі», «марки» (не плутати з ЛСД)Стимулятор з емпатогенною дієюMDMA — заборонений синтетичний стимулятор, що викликає ейфорію й відчуття близькості. Головні небезпеки — перегрів, зневоднення або, навпаки, отруєння водою, серцеві ускладнення й непередбачувані домішки в таблетках.Ризики, перша допомога, лікування →
• Кокаїнкокаин, «кокс», крекСтимулятор рослинного походженняКокаїн — сильний стимулятор короткої дії. Навіть одноразове вживання може спричинити інфаркт чи інсульт; з алкоголем утворюється ще токсичніша речовина кокаетилен. Залежність переважно психологічна й лікується тривалою терапією.Ризики, перша допомога, лікування →

Інші речовини 9

Канабіноїди, психоделіки, дисоціативи, нікотинові продукти та інші речовини з різними механізмами дії й ризиками.

• КратомMitragyna speciosa, «чай кратом», мітрагінінРослинна речовина з опіоїдоподібною дієюКратом — листя дерева Mitragyna speciosa. Його алкалоїди (мітрагінін, 7-гідроксимітрагінін) у малих дозах стимулюють, у більших діють як слабкі опіоїди. Регулярне вживання «чаю кратом» викликає залежність і синдром відміни, схожи…Ризики, перша допомога, лікування →
• Снюсснус, нікотинові пакетики, «білий снюс», насвай (інший продукт)Бездимний тютюн / нікотиновий продуктСнюс — подрібнений тютюн (або «білі» нікотинові пакетики без тютюну), який кладуть під верхню губу. Нікотин швидко всмоктується в кров і викликає сильну залежність. Снюс шкодить яснам і серцю, особливо небезпечний для підлітків; …Ризики, перша допомога, лікування →
• Канабіс (марихуана, гашиш)марихуана, гашиш, «трава», ТГК, каннабисКанабіноїдиМарихуана (сушені суцвіття) і гашиш (смола) містять ТГК, що змінює сприйняття й настрій. Регулярне вживання, особливо в підлітковому віці, підвищує ризик залежності, тривоги й психозів. Медичний канабіс в Україні дозволений лише …Ризики, перша допомога, лікування →
• Спайс (синтетичні канабіноїди)спайс, «синтетика», курильні суміші, «мікс»Синтетичні канабіноїдиСпайс — суха трава, оброблена синтетичними канабіноїдами. Вони діють у десятки разів сильніше за ТГК, склад постійно змінюється, тому отруєння й психози трапляються часто, навіть з першого разу.Ризики, перша допомога, лікування →
• ЛСДLSD, «марки», «кислота»Психоделік (галюциноген)ЛСД — заборонений психоделік, що змінює сприйняття на 8–12 годин. Фізична залежність не характерна, але гострі панічні реакції, небезпечна поведінка й загострення психічних розладів — реальні ризики. Під виглядом ЛСД на «марках» …Ризики, перша допомога, лікування →
• Псилоцибін (галюциногенні гриби)«грибы», псилоцибиновые грибы, magic mushroomsПсиходелікПсилоцибін міститься в деяких видах грибів. Він змінює сприйняття на 4–6 годин. Головні ризики — панічні реакції, загострення психічних розладів і плутанина з отруйними грибами, яка може бути смертельною. Дослідження псилоцибіну …Ризики, перша допомога, лікування →
• Кетамінкетамин, «кет», «спешл кей»Дисоціативний анестетикКетамін — дисоціативний анестетик. У медицині його використовують для наркозу й знеболення, а в контрольованих умовах — для лікування резистентної депресії. Поза медициною він викликає відчуття відокремлення від тіла; регулярне в…Ризики, перша допомога, лікування →
• Бутират (GHB/GBL)GHB, GBL, «бутик», «рідкий екстазі»Депресант ЦНСБутират (GHB) і його попередник GBL — рідкі депресанти. Різниця між дозою, що діє, і дозою, що викликає кому, дуже мала; з алкоголем ризик зупинки дихання різко зростає. Регулярне вживання дає тяжку залежність із небезпечною відм…Ризики, перша допомога, лікування →
• Насвайнас, насвойБездимний тютюн із лугомНасвай — суміш подрібненого тютюну з лугом (вапно, попіл), яку тримають під язиком чи губою. Луг підсилює всмоктування нікотину й пошкоджує слизову; насвай викликає нікотинову залежність і підвищує ризик раку ротової порожнини.Ризики, перша допомога, лікування →

Стани й ускладнення 8

Невідкладні та супутні стани: абстинентний синдром, біла гарячка, отруєння, передозування, лудоманія, співзалежність — як розпізнати й що робити.

• Абстинентний синдромсиндром відміни, «ломка», «відходняк», похмільний синдромАбстинентний синдром (синдром відміни) виникає, коли організм, що звик до речовини, раптом її не отримує. Після алкоголю, бензодіазепінів і барбітуратів він буває небезпечним для життя (судоми, делірій), після опіоїдів — дуже важ…Ризики, перша допомога, лікування →
• Біла гарячка (алкогольний делірій)алкогольний делірій, delirium tremens, «білочка»Біла гарячка (алкогольний делірій) — найтяжча форма алкогольної абстиненції: сплутаність, галюцинації, тремор, лихоманка. Сама вона не минає безпечно — без лікування смертність висока. Це невідкладний стан: телефонуйте 103.Ризики, перша допомога, лікування →
• НалоксонNaloxone, антидот опіоїдівАнтагоніст опіоїдних рецепторів (антидот)Налоксон — ліки-антидот, що за кілька хвилин витісняє опіоїди з рецепторів і відновлює дихання при передозуванні героїном, метадоном, фентанілом чи трамадолом. Він безпечний навіть якщо опіоїдів не було. Діє 30–90 хвилин — тому п…Ризики, перша допомога, лікування →
• Алкогольна інтоксикація й отруєнняотруєння алкоголем, гостра алкогольна інтоксикаціяГостре отруєння алкоголем небезпечне втратою свідомості, блюванням у несвідомому стані, зупинкою дихання й переохолодженням. Якщо людину не вдається розбудити — це невідкладний стан: 103 і положення на боці.Ризики, перша допомога, лікування →
• Похмілляпохмільний синдром, «відходняк»Похмілля — головний біль, нудота, слабкість і спрага після випитого. Найкраще допомагають вода, їжа й сон; «опохмелятися» не можна. Якщо без алкоголю з’являються тремор, тривога й безсоння — це вже абстинентний синдром і ознака з…Ризики, перша допомога, лікування →
• Передозуванняотруєння наркотиками, overdoseПередозування — отруєння речовиною, що загрожує життю. Найчастіше вбивають опіоїди (зупинка дихання) і поєднання з алкоголем чи снодійними. Телефонуйте 103, кладіть на бік, при опіоїдах — налоксон.Ризики, перша допомога, лікування →
• Лудоманія (ігрова залежність)ігроманія, игромания, патологічний гемблінг, залежність від казино й ставокЛудоманія (ігроманія) — розлад, за якого людина не може контролювати азартні ігри попри борги й руйнування життя. Вона лікується: когнітивно-поведінкова терапія, групи підтримки, реабілітація; допомагає й реєстр самообмеження.Ризики, перша допомога, лікування →
• Співзалежністьсозависимость, співзалежна поведінкаСпівзалежність — коли життя близької людини підпорядковане чужій залежності: контроль, «рятування», приховування, постійна тривога. Допомога родині — частина лікування: вона знижує ризик зривів і зберігає здоров’я самих близьких.Ризики, перша допомога, лікування →

Часті питання