Після дисульфіраму (Еспераль, Тетурам) небезпечний будь-який алкоголь, зокрема прихований: настоянки, сиропи, ополіскувачі для рота, соуси з вином, квас і безалкогольне пиво. Після налтрексону не діють знеболювальні на основі опіоїдів, а після припинення курсу зростає ризик передозування опіоїдами. Список обмежень завжди уточнюйте в лікаря, який проводив процедуру.
Що саме не можна після кодування, залежить від методу. Найсуворіші обмеження — після препаратів дисульфіраму, бо реакція виникає навіть від невеликої кількості спирту.
Де ховається алкоголь після кодування дисульфірамом?
- ліки на спиртовій основі: настоянки, деякі сиропи від кашлю, краплі
- ополіскувачі для рота, спиртові лосьйони й антисептики у великій кількості
- соуси, маринади, десерти з вином, коньяком чи лікером
- квас, кефір тривалого бродіння, безалкогольне пиво й вино (можуть містити до 0,5 % спирту)
- шоколадні цукерки з лікером
Читайте склад і попереджайте лікарів і фармацевтів, що приймаєте дисульфірам.
Які наслідки можливі?
Найчастіші побічні ефекти дисульфіраму без алкоголю — сонливість, металевий присмак, головний біль. Рідко трапляються ураження печінки й нервів, тому лікар може призначати аналізи. При вживанні алкоголю реакція — почервоніння, серцебиття, задишка, нудота, падіння тиску — може бути небезпечною для життя: телефонуйте 103, якщо стан важкий.
Що важливо знати після налтрексону?
Налтрексон блокує опіоїдні рецептори, тому знеболювальні на основі опіоїдів (зокрема трамадол, кодеїн) не подіють — попереджайте лікарів, особливо перед операціями. Після закінчення курсу чутливість до опіоїдів зростає: звична раніше доза може спричинити передозування.
Порівняти методи й заклади: кодування від алкоголізму; як працює кожен метод — у статті що таке кодування.
Часті питання
Чи можна безалкогольне пиво після кодування?
Після дисульфіраму краще ні: воно може містити до 0,5 % спирту, а ще підтримує звичку й ритуал вживання.
Чи можна приймати ліки після кодування?
Більшість — так, але перевіряйте склад на спирт і обов’язково кажіть лікарю про дисульфірам чи налтрексон: деякі препарати взаємодіють із ними.
Скільки триває заборона після підшивки?
Стільки, скільки діє препарат і ще кілька днів після; конкретний строк назве лікар. Обіцянкам «на 5 років» без зазначення препарату не довіряйте.
Джерела
- Rösner S. et al. Opioid antagonists for alcohol dependence. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2010.
- Skinner M. D. et al. Disulfiram efficacy in the treatment of alcohol dependence: a meta-analysis. PLoS ONE, 2014.
- NICE CG115. Alcohol-use disorders: diagnosis, assessment and management of harmful drinking and alcohol dependence.
- ВООЗ. Алкоголь: інформаційний бюлетень.
Матеріал підготовлено редакцією за міжнародними клінічними рекомендаціями. Він не замінює консультації лікаря; рішення про метод лікування ухвалює лікар разом із пацієнтом.
