Эспераль — препарат на основе дисульфирама в виде таблеток или импланта («подшивка»), вызывающий реакцию при употреблении алкоголя. Надёжных исследований эффективности именно имплантов мало; таблетки работают лучше, когда их приём контролируют. Обязательны согласие пациента, трезвость перед процедурой и обследование. Медианная цена «подшивки» по прайсам — около 6–7 тыс. грн.
Как работает дисульфирам?
Препарат блокирует фермент, расщепляющий продукт переработки алкоголя (ацетальдегид). После выпитого он накапливается: покраснение, сердцебиение, тошнота, головная боль, падение давления. Расчёт на то, что страх такой реакции удержит человека от употребления.
Таблетки или имплант?
Таблетки (Тетурам, Антабус) принимают ежедневно; эффективность выше, когда приём контролирует близкий человек или медик. Имплант вводят под кожу, чтобы не зависеть от ежедневной дисциплины, но данные о стабильном высвобождении препарата из имплантов противоречивы.
Противопоказания и риски
- тяжёлые болезни сердца и сосудов, печени, почек
- психозы, эпилепсия, беременность
- введение без ведома пациента — недопустимо и опасно
- реакция с алкоголем может потребовать неотложной помощи (103)
Что нельзя после процедуры — в статье что нельзя после кодирования. Учреждения: кодировка от алкоголя.
Частые вопросы
Сколько действует подшивка?
Производители и клиники называют разные сроки; реальная длительность действия импланта индивидуальна и плохо изучена. Уточняйте препарат и срок у врача.
Сколько стоит Эспераль?
По прайсам учреждений в каталоге — от ~2 до 26 тыс. грн, медиана около 6,9 тыс. грн; см. цены на лечение.
Источники
- NICE CG115. Alcohol-use disorders: diagnosis, assessment and management of harmful drinking and alcohol dependence.
- Rösner S. et al. Opioid antagonists for alcohol dependence. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2010.
- Skinner M. D. et al. Disulfiram efficacy in the treatment of alcohol dependence: a meta-analysis. PLoS ONE, 2014.
Материал подготовлен редакцией по международным клиническим рекомендациям. Он не заменяет консультации врача.
