Еспераль — препарат дисульфіраму у вигляді таблеток або імпланту («підшивка»), що створює реакцію при вживанні алкоголю. Надійних досліджень ефективності саме імплантів мало; таблетки працюють краще, коли їх прийом контролюють. Обов’язкові згода пацієнта, тверезість перед процедурою й обстеження. Медіанна ціна «підшивки» за прайсами — близько 6–7 тис. грн.
Як працює дисульфірам?
Препарат блокує фермент, що розщеплює продукт переробки алкоголю (ацетальдегід). Після випитого він накопичується: почервоніння, серцебиття, нудота, головний біль, падіння тиску. Розрахунок — що страх реакції утримає від вживання.
Таблетки чи імплант?
Таблетки (Тетурам, Антабус) приймають щодня; ефективність вища, коли прийом контролює близька людина чи медик. Імплант вводять під шкіру, щоб не залежати від щоденної дисципліни, але дані про стабільне вивільнення препарату з імплантів суперечливі.
Протипоказання й ризики
- тяжкі хвороби серця й судин, печінки, нирок
- психози, епілепсія, вагітність
- введення без відома пацієнта — неприпустимо й небезпечно
- реакція з алкоголем може потребувати невідкладної допомоги (103)
Що не можна після процедури — у статті що не можна після кодування. Заклади: кодування від алкоголізму.
Часті питання
Скільки діє підшивка?
Виробники й клініки називають різні строки; реальна тривалість дії імпланту індивідуальна й погано вивчена. Уточнюйте препарат і строк у лікаря.
Скільки коштує Еспераль?
За прайсами закладів у каталозі — від ~2 до 26 тис. грн, медіана близько 6,9 тис. грн; див. ціни на лікування.
Джерела
- NICE CG115. Alcohol-use disorders: diagnosis, assessment and management of harmful drinking and alcohol dependence.
- Rösner S. et al. Opioid antagonists for alcohol dependence. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2010.
- Skinner M. D. et al. Disulfiram efficacy in the treatment of alcohol dependence: a meta-analysis. PLoS ONE, 2014.
Матеріал підготовлено редакцією за міжнародними клінічними рекомендаціями. Він не замінює консультації лікаря.
